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編集 |
| 東京女子医科大学眼科准講師 |
| 篠崎 和美 先生 |
| 東京女子医科大学眼科助教授 |
| 高村 悦子 先生 |
| も く じ |
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アレルギーはギリシャ語で「変化した反応能力」っていう意味なんだって。どんな能力がどんなふうに変化するのかな？
● アレルギーって何？
目にはアレルギーが起きやすい
今、日本ではアレルギーの人が増えています。すでに国民の３割が、なにかしらアレルギー性の病気をもっていると言われています。
目に症状が現れるアレルギーも少なくありません。眼球は物を見るために外界にさらさせる必要があり、つねにアレルギーの原因物質「アレルゲン」にさらされているからです。
ここで、アレルゲンが体に侵入してからアレルギー症状が現れる過程をみてみましょう。
アレルギーは“免疫反応のいたずら”
人間には、細菌やウイルスなどから体を守る「免疫〈めんえき〉」が備わっています。免疫とは、細菌やウイルスなどが入り込むと、それを体に有害な異物だと認識して「抗体〈こうたい〉」を作り、次に同じ異物を感知したときには、抗体が直ちにそれを攻撃・排除する仕組みのことです。インフルエンザなどの予防接種は、これを利用して感染を防ぐ方法です。
ところがこの仕組みは、ときにエラーを起こします。体内に侵入する抗原〈こうげん〉※１に体が過敏に反応すると、私たちに不都合な効果をもたらすことになります。見当違いの免疫反応、つまり“変化した反応能力”がアレルギーです。
一度できた抗体は、長年なくなりません（すぐになくなってしまったのでは、異物を排除するという本来の免疫の役割を果たせないからです）。アレルギーによる病気が長年続きやすいのはそのためです。
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◆ 季節性アレルギー性結膜炎 |
| 石垣状乳頭 |
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| 角膜潰瘍 |
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| 角膜プラーク |
◆ コンタクトレンズアレルギー
◆ 点眼薬アレルギー
◆ 接触皮膚炎
◆ そのほかには
そのほか非常にまれな病気ですが、内服薬（飲み薬）や注射薬に対するアレルギー反応と考えられる「スティーブンスジョンソン症候群」では、結膜や角膜が障害されて視力を失うことがあります。
■ 自分の体の組織に対するアレルギー ■
本文中で取り上げた病気はすべて、体外から体に入り込む物をアレルゲンとするアレルギーですが、まれに自分の体内の正常な組織に対してアレルギー反応が起きてしまうことがあります。自己免疫疾患といって、例えば関節リウマチがこれに該当します。眼症状を来すものとして、原田氏病（ぶどう膜炎）やシェーグレン症候群（重症のドライアイ）などがあります。
アレルギーの原因を見つけるためには、血液検査で抗体の種類を調べたり、アレルゲンとして疑われるものを皮膚の中に少量入れてアレルギー反応が起こるかどうかを確認する方法があります。このような検査でアレルゲンがはっきりわかると、それを回避する手立てを立てられるので、より効果的な治療を行えます。 |
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ハウスダスト対策  掃除をこまめにすることが大切です。 じゅうたんはなるべく使わず、できればフローリングに。
ふとんやカーテンを丸洗いしましょう。
通気をよくしたり、除湿機で湿度を下げるとダニの活動性が下がります。
市販の点眼薬を使うとき  おすすめは防腐剤の入っていない人工涙液で、洗い流すように点眼することです。
目にカップを当てて使うタイプの洗浄液は、まぶたについた花粉や化粧などが目に入るので、おすすめできません。
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 | アトピー性 皮膚炎の眼瞼炎 （まぶたの炎症） |
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が軽快と悪化を繰り返すアレルギー性の病気です。基本的には皮膚の病気ですが、目のすぐ近くのまぶたに強い症状が現れたときには眼科での治療が必要ですし、次のような目の合併症が起こることもあります。
◆ 角結膜炎
顔のアトピー性皮膚炎の症状が強いと、まぶたの皮膚の状態も悪く、角膜や結膜が傷ついたり感染しやすくなり、炎症が続くようになります。
◆ 白内障
目の周辺を掻いたりたたいたりする刺激が水晶体〈すいしょうたい〉にダメージを与えることなどのために、白内障〈はくないしょう〉が起こります。通常の白内障よりも進行が早いようですが、手術で治せる点は同じです。
◆ 網膜剥離
白内障と同様、物理的な刺激が網膜〈もうまく〉に亀裂を生じさせ、網膜剥離〈はくり〉を起こします。網膜剥離は治療が遅れると視力を失うこともあるので、定期検査を忘れず、また、見え方の異常に気づいたらすぐに眼科を受診してください。
このほかにも、眼圧が高くなったり（緑内障〈りょくないしょう〉）、円錐角膜の頻度が高くなるとも言われています。
なお、アトピー性皮膚炎は乳幼児期に発病することが多い病気ですが、目の合併症はむしろ思春期以降に発病した患者さんに多い傾向があります。
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Ｑ |
なぜアレルギーの病気が増えているのでしょうか？ |
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Ａ. |
はっきりはわかっていませんが、花粉症については戦後に植林されたスギが成長して花粉の飛散量が増えたこと、土の地面が少なくなり花粉が地上にとどまりやすくなったことなどの影響が大きいと考えられます。そのほか、国民の栄養状態がよくなって免疫能が高まり感染症が減った分、逆にアレルギーの病気が増えた可能性、住宅の密閉性が高まりハウスダストが増えた影響、車の排気ガスの増加なども原因として挙げられています。 |
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Ｑ |
アレルギーの病気はいつになったら治りますか？ |
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Ａ. |
一度できた抗体はなかなか消えず、また、アレルギー反応を起こしやすい体質そのものは生まれつきのものなので、ある程度高齢になり免疫能が低下してくるまでは治りません。なお、アレルゲンを少量ずつ注射して体を慣らしていく方法（減感作療法）は、アレルギー性鼻炎や喘息の治療に取り入れられてきましたが、アレルギー性結膜炎の治療には残念ながら行われていません。 |
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Ｑ |
症状にあわせて目薬をさす回数を調整したほうがよいのでしょうか？ |
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Ａ. |
まずは抗アレルギー点眼薬を、正確に指示された回数、点眼します。それでも不十分なときにはステロイド点眼薬を追加します。眼科医の指示を守ってください。 |
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シリーズ監修：堀 貞夫 先生 (東京女子医科大学眼科教授)
企画・制作：(株)創新社 後援：(株)三和化学研究所
2006年3月発行
花粉対策
帰宅時には玄関先で服についた花粉を落としてから家の中へ。
うがいや洗顔で、喉や目、肌についた花粉を洗い流しましょう。
空気清浄機を使ったり、加湿機で湿度を高くすると花粉が舞いにくくなります。ただし、ハウスダスト対策の場合は反対です。湿度40〜50％を保ちましょう。
ペットを飼うのを控えましょう。
アレルギーの名づけ親はオーストリアのお医者さん。1906年に初めて使われた言葉だって事典に書いてあるよ。今からちょうど100年前のお話ね。